Mots-clés : Exduates, blessures, pansement en mousse, efficacité, cicatrisation des plaies.
INTRODUCTION:
Dans les plaies chroniques, l'exsudat devient persistant et peut contenir des substances préjudiciables et pourrait supprimer le processus de cicatrisation des plaies . Dans de telles blessures, l'exsudat devient malsain avec des niveaux élevés de médiateurs inflammatoires et de métalloprotéinases matricielles activées (MMPS), qui peuvent endommager le lit de la plaie et la peau intacte de la peri enroulée. Les volumes d'exsudat exaspés sont souvent liés à des niveaux de protéase anormalement élevés, ce qui peut entraver la guérison en dégradant la matrice extracellulaire nouvellement formée. Il est important de reconnaître que le volume d'exsudat est lié à la surface de la plaie; Par conséquent, les grosses plaies produisent souvent des volumes plus élevés d'exsudat. Si une plaie produit des niveaux élevés d'exsudat et n'est pas géré de manière appropriée, le lit de la plaie deviendra trop hydraté, ce qui fait que l'humidité fuit sur la peau de la plaie, et la macération et l'élargissement de la plaie deviennent un risque majeur .
Les pansements en mousse continuent d'être importants dans les soins des plaies et ont une place pour le traitement et la gestion des plaies chroniques, en particulier lorsque l'exsudat est problématique. La fourniture d'un environnement humide, chaud et des plaies et de bonnes propriétés de manipulation d'exsudats est essentielle lors du traitement des patients souffrant de blessures chroniques, et les pansements en mousse sont l'un des meilleurs traitements disponibles. Les mousses sont généralement fabriquées à partir de polyuréthane qui a été traitée pour fournir une surface de contact lisse. Ils fournissent une isolation thermique, ne déchiquetent pas les fibres ou les particules et sont perméables au gaz . Il existe de nombreuses pansements en mousse disponibles aujourd'hui, qui peuvent tous absorber l'exsudat de diverses manières. De nombreuses mousses absorbent l'exsudat dans la mousse; Certains ont la capacité de parcourir horizontalement, augmentant ainsi l'absorbance du liquide lorsqu'elle se propage à travers l'ensemble du pansement. Certaines mousses sont capables de respirer l'humidité qu'ils absorbent à travers un support perméable. Cela augmente la capacité du pansement et est appelé taux de transfert de vapeur d'humidité (MVTR). Thomas a également conclu une étude testant des mousses qui, bien que l'absorbance soit importante dans les performances du pansement en mousse, la perméabilité de l'humidité-vapeur d'un pansement joue un rôle clé dans la détermination de sa capacité totale de maniement des fluides .
Cas:
Une femme de 77 ans a été admise pour exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le patient avait des antécédents de maladie vasculaire pulmonaire (PVD) et une maladie andréiratoire. Il a été constaté qu'elle avait un ulcère de pression de 2e année sur son coude droit (figure 4A) à l'admission, qui a marqué 3 sur le score de la douleur Wong Baker. La blessure a présenté des tissus granulés et la peau environnante avait une certaine excoriation. La plaie mesurait 2 cm de long et 1 cm de large. Après une évaluation des plaies, le pansement en mousse a été appliqué pour absorber l'exsudat et favoriser un environnement de cicatrisation humide ainsi qu'un soulagement de la pression. Aucun autre produit de soins des plaies n'a été utilisé. Le pansement a été modifié deux fois par semaine et était facile à appliquer et à retirer. C'était confortable et conforme pour le patient. La blessure a été entièrement épithélialisée dans une semaine (figure 4b) et au moment de la décharge.
Conclusion :
L'effet de traitement clinique montre que le pansement en mousse contient une mousse de polyuréthane qui peut absorber rapidement et verticalement une grande quantité d'exsudat et peut mieux améliorer l'exsudation des plaies. Deuxièmement, les pansements en mousse sont pratiques et confortables à utiliser, et les patients sont très satisfaits de différentes blessures aiguës et plaies chroniques.
Bullough, L., Johnson, S., et Forder, R. (2015). Évaluation d'un pansement en mousse pour la gestion des exsudats aiguës et chroniques. British Journal of Community Nursing, 20 (SUP9), S17-S24.
