Abstrait
Cette présentation de cas décrit et justifie l'utilisation de la gaze à essence qui est imprégnée de 3%
Tribromophénate de bismuth (xéroforme) comme alternative à faible coût et efficace pour les greffes de peau synthétiques. Ici,
Nous discutons des essais cliniques qui démontrent les avantages de l'utilisation du xéroforme pour la guérison de la seconde intention comme
ainsi que des photographies d'un cas dans lequel les auteurs ont utilisé cette méthode et ont suivi la cicatrisation d'un patient
processus dans le temps.
Catégories: dermatologie, éducation médicale, technologie des soins de santé
Mots-clés: greffe de peau alternative, rentable, mohs syrapter, greffage, greffe de peau synthétique, xéroforme, renforcement
Introduction
Des greffes de peau synthétiques telles que des xénogreffes porcin ont été utilisées pour les réparations des défauts de chirurgie du MOHS pour beaucoup
années comme on pense qu'ils diminuent le temps de guéris
seul; Cependant, ils peuvent être prohibitifs des coûts [1]. Gauze à essence qui est imprégné de 3% de bismuth
Le tribromophénate (xéroforme) est bon marché et peut être utile comme alternative possible avec des avantages similaires pour
Deuxième intention de guérison des défauts chirurgicaux. Un essai clinique en tête-à-tête comparant un xénogreffe porcin
La guérison du deuxième intention a été enregistrée sur ClinicalTrials.gov en 2019 mais a finalement été terminée
La fabrication de l'entreprise de la production a abandonné la production [2]. De nombreuses marques de xénogreffes porcines
ont été retirés du marché ces dernières années et les matériaux de greffe de peau synthétiques restants
Disponible a un coût élevé pour le système de santé et la plupart des patients [3]. Heureusement, la gaze xéroforme peut
Soyez une solution peu coûteuse et largement disponible à ce problème.
Présentation du cas
Un homme caucasien de 85 ans avec des antécédents personnels de cancer de la peau non mélanome dans le cadre de
Peau chroniquement endommagée par le soleil présentée à la clinique pour l'évaluation chirurgicale et le traitement d'une biopsie
Mélanome éprouvé in situ impliquant le cuir chevelu du sommet. Après une discussion sur les options de traitement, la décision
a été obligé de procéder à des excisions mise en scène avec l'évaluation de la marge du visage («moh lent»). La tumeur était
effacés après deux étapes entraînant un défaut de 5,7 x 6,0 centimètres (figure 1 ). Les objectifs du patient en réparation
minimitaient le risque d'infection et les soins des plaies nécessaires. La décision a été prise de coudre en place
Gauze xéroforme comme un boîtier (figure 2 ). Le faisceau a été retiré après deux semaines, et le patient a suivi
Quatre semaines après la chirurgie pour un chèque de blessure où il a été constaté qu'il avait un tissu de granulation sain sur le site
de la plaie (figure 3 ).
Discussion
Nous avons constaté que la gaze de la gaze de xéroforme en suture en tant que pansement peut être utile avec la blessure
Guérison chez nos patients MOHS. Le xéroforme a démontré une réépithélialisation rapide, tout en étant facile à
Utilisation, résistant à l'infection, et le matériau le plus rentable par rapport à l'opsite (polyuréthane
film), kaltostat (alginate de sodium de calcium), duoderm (hydrocolloïde), aquacel (hydrofibre) et mepilex
(mousse de silicone) [4]. Dans une étude qui a conçu un système de notation évaluant le pourcentage de réépithélialisation,
Inflammation, infection, facilité d'utilisation et coût pour divers matériaux, xéroforme à égalité au premier rang avec
Duoderm. Le xéroforme s'est avéré légèrement inférieur au duioderme en termes de taux de réépithélialisation [4,5].
De plus, comme dans le cas présenté ici, la xéroforme peut être suturée en place. Ainsi, dans les zones où
Les taux de réépithélialisation peuvent être tolérés ou il y a une préoccupation pour la capacité du patient à s'occuper du
plaie, le xéroforme peut être le matériel de soins de la plaie préféré.
Le xéroforme est couramment utilisé pour envelopper les volets pédiculaires dans les réparations du MOHS [6]. De plus, l'utilisation de l'attachement
Des exploitations de xéroformes ont été décrites dans la littérature pour favoriser la guérison intentionnelle [5]. Comme
Illustrés avec ce rapport de cas, les auteurs ont trouvé la cicatrisation des plaies par deuxième intention après le MOHS
La chirurgie est une autre application bénéfique potentielle de la gaze xéroforme. Nous avons supprimé le boîtier xéroforme
Après une à deux semaines, ce qui a assuré que le tissu de granulation n'adhérait pas au maillage.
Conclusions
L'efficacité et l'abordabilité doivent être prises en compte lors de la décision des matériaux
Guérison de la seconde intention. Des poteaux de gaze xéroforme à la place des greffes de peau synthétiques ont été notées comme un
Alternative efficace aux greffes cutanées synthétiques. Les chirurgiens dermatologiques et Mohs devraient considérer ce simple
et une technique de réparation abordable avant de poursuivre des options plus prohibitives des coûts.
1. Johnson, Kelsey L., Nicole Papac et Jason M. Hirshburg. "Boîtier de gaze xéroforme: une alternative rentable aux greffes de peau synthétiques." Cureus 15.9 (2023).
