La cicatrisation des plaies est un processus physiologique complexe et dynamique constitué d'une série d'événements cellulaires et moléculaires qui initient immédiatement après une lésion tissulaire, pour reconstruire la couche cutanée. Il est indubitable que les patients atteints de blessures chroniques, les blessures gravement infectées ou tout trouble métabolique du microenvironnement des plaies subissent toujours une douleur et un inconfort graves qui affectent leur qualité de vie. Il est essentiel de traiter les blessures chroniques pour conserver le bien-être physique et mental des patients touchés et pour la convalescence pour améliorer leur qualité de vie. Pour soutenir et augmenter le processus de guérison, la sélection du pansement pertinent est essentielle. Une réduction substantielle de la durée de la guérison, de l'invalidité, du coût associé et du risque d'infections récurrentes peut être obtenue via des pansements en ingénierie. Les hydrogels jouent un rôle de premier plan dans le chemin de l'ingénierie des pansements idéaux enroulés. Les hydrogels, comprenant l'eau dans une large mesure, offrant un environnement humide, étant confortable aux patients et ayant des propriétés biocompatibles et biodégradables, ont trouvé leur succès en tant que pansements de plaies appropriés sur le marché. L'exploitation des hydrogels augmente perpétuellement après la justification de leurs actions thérapeutiques plus larges en raison de leur ressemblance avec les tissus dermiques, de leur capacité à stimuler la régénération cutanée partielle et de leur capacité à incorporer des fractions thérapeutiques favorisant la cicatrisation des plaies. Cette revue implique des propriétés de la cicatrisation des plaies de soutien à l'hydrogel, des types d'hydrogels, des mécanismes de réticulation, des considérations de conception et des stratégies de formulation de l'ingénierie des hydrogels. Diverses catégories de pansement hydrogel fabriquées récemment sont discutées sur la base de leur composition de réseau de gel, de leur dégradabilité et de leurs mécanismes de réticulation physiques et chimiques, qui fournissent une perspective concernant l'importance d'adapter les propriétés physicochimiques des hydrogels. Les exemples de pansements de plaies hydrogel commercialisés sont également incorporés ainsi que les perspectives et les défis futurs qui leur sont associés.

Le processus de cicatrisation des plaies comprend quatre phases clés, à savoir (a) l'hémostase, (b) l'inflammation, (c) la prolifération et (d) le remodelage. Une série d'événements étroitement régulés impliquant la phagocytose, la chimiotaxie, la dégradation du collagène, la nucléogenèse et le remodelage du collagène existe dans ces phases clés de la cicatrisation des plaies. De plus, une prolifération coordonnée et une migration des fibroblastes, des kératinocytes et d'autres types de cellules sont nécessaires pour synthétiser le tissu de granulation et ainsi restaurer la couche épithéliale.

Les hydrogels sont conçus en utilisant des polymères hydrophiles / hydrophobes et des agents de réticulation qui ont une forte affinité pour les milieux aqueux. En raison de la nature hydrophile du polymère et de la structure poreuse et tridimensionnelle de l'hydrogel, il exprime un taux élevé d'absorption d'eau au site d'application. La capacité de réticulation des groupes fonctionnels polaires comme les groupes amide, aminés, carboxyle et hydroxyle dans la structure du polymère est associé aux propriétés hydrophiles des hydrogels. L'hydrogel est un pansement idéal pour la cicatrisation des plaies en raison de ses propriétés telles que la teneur élevée en eau, la bio-adhésivité, la biocompatibilité et la malléabilité. L'hydrogel montre la propriété gonflée et deswelling en solution aqueuse; Par conséquent, ils sont utilisés dans divers domaines tels que la médecine régénérative et les systèmes d'administration de médicaments pour le traitement des plaies. Les activités d'échange d'humidité démontrées par les hydrogels aident à atteindre un microclimat optimal entre le pansement et le lit de la plaie. Il en résulte la promotion du processus de cicatrisation des plaies de manière plus efficace. Les pansements d'hydrogel fournissent également un effet apaisant et refroidissant et réduisent également la douleur alliée aux changements de pansement, en raison de leur teneur élevée en humidité. De plus, les pansements d'hydrogel peuvent être facilement retirés du site de la plaie sans produire de dommages supplémentaires au tissu de guérison. La transparence de certains hydrogels permet une évaluation clinique du processus de cicatrisation des plaies sans le retirer du site d'application. Récemment, les hydrogels sensibles aux stimuli ont été largement utilisés pour la gestion des plaies car ils fournissent une libération et une diffusion contrôlées des bioactifs chargés. Certaines des propriétés clés des hydrogels en faisant un pansement idéal sont décrites ci-dessous et représentées schématiquement dans la figure ci-dessous.

Classification des différents types d'hydrogels basés sur la dégradabilité, la méthode de préparation et les types de réticulation.

L'implication de plusieurs activités dans un seul pansement de plaie rend le processus de réglementation et de validation plus complexe. De plus, avant que les hydrogels intelligents puissent être adoptés régulièrement en tant que plateformes de livraison pour les agents pharmacologiques, leurs investigations cliniques sont essentielles. Les techniques récentes de réticulation physique et chimique telles que les copolymères en blocs amphiphiles, la cristallisation, la chimie de clics, les réactions enzymatiques, etc. ont élargi la portée de l'applicabilité des hydrogels . L' avenir de l'hydrogel évoluera vers plus de spécificité et une baisse des coûts. Atteindre plus d'effet sur chaque phase des blessures chroniques reste le principal objectif de la recherche à venir. Certains des facteurs nécessaires à être optimisés pendant la production d'hydrogel sont la solubilité des polymères, la stabilité, la procédabilité et les matériaux de réticulation. Apporter une expertise de différents domaines, tels que les matériaux et le génie biomédical, la chimie, la pharmacie, la physique, etc., ensemble pour résoudre les problèmes actuels peut être bénéfique pour improviser l'hydrogel en tant que pansements de la plaie.

Les références

1. Solanki D, Vinchhi P, Patel M M. Considérations de conception, approches de formulation et avancées stratégiques des pansements d'hydrogel pour la gestion chronique des plaies [J]. ACS Omega, 2023, 8 (9): 8172-8189.