Les professionnels de la santé sont fréquemment confrontés à des brûlures au sein de leurs populations de patients et doivent être capables de différencier les types de brûlures, ainsi que savoir comment traiter les brûlures en utilisant les normes de pratique actuelles. Ce qui suit est un aperçu des brûlures au premier et au deuxième degré, y compris la physiopathologie et le traitement.
Brûlures au premier degré
Les brûlures au premier degré, souvent appelées brûlures superficielles, affectent uniquement l’épiderme ou la couche la plus externe de la peau. Elles sont sèches, rouges et peuvent être très douloureuses. Au toucher, la peau superficiellement brûlée blanchit. L’épiderme lésé va se détacher au bout de quelques jours. Ces brûlures guérissent généralement rapidement et ne provoquent pas de cicatrices.
Les brûlures au premier degré ne sont pas considérées comme des plaies ouvertes ; ils ne nécessitent donc aucun pansement. Des compresses fraîches peuvent apporter un certain soulagement à la douleur. De plus, les crèmes hydratantes peuvent augmenter le confort. Des analgésiques peuvent être nécessaires pour les patients souffrant de brûlures importantes au premier degré. Certains patients peuvent même nécessiter une hospitalisation brève afin de contrôler la douleur. Les antimicrobiens ne sont pas requis pour les brûlures au premier degré. Il peut être conseillé aux patients d'appliquer une crème hydratante contenant un écran solaire sur la ou les zones brûlées jusqu'à ce que les brûlures soient complètement guéries.
Brûlures au deuxième degré
Les brûlures au deuxième degré, également appelées brûlures partielles-d'épaisseur, sont divisées en deux catégories :
· Brûlures superficielles partielles-d'épaisseur - ces brûlures touchent l'épiderme et le derme. Le derme n’est impliqué que superficiellement. Les brûlures au deuxième degré sont humides et rouges. Des cloques peuvent se former. Ces brûlures sont très douloureuses du fait que les terminaisons nerveuses sont intactes mais sont exposées du fait de la perte de l'épiderme. Des cicatrices peuvent en résulter, mais elles sont généralement minimes. Les brûlures superficielles d'épaisseur partielle- guérissent normalement en environ deux semaines.
· Brûlures profondes d'épaisseur partielle - ces brûlures touchent l'épiderme et s'étendent sur la majeure partie du derme. Elles sont moins rouges et plus sèches que les brûlures superficielles du deuxième degré. Ils peuvent aussi être moins douloureux. Ces brûlures peuvent prendre jusqu'à un mois pour guérir et les cicatrices peuvent être étendues.
Il est important de se rappeler que les brûlures contiennent souvent un mélange de profondeurs de brûlure ; il est donc possible qu'un patient présente des zones de brûlures au premier et au deuxième degré.
