Effet du pansement d'alginate sur le soulagement de la douleur et l'effet hémostatique de la fistule de l'anus compliquée après le fonctionnement

La fistule de l'anus complexe est une maladie périanale courante, la nécessité d'un traitement chirurgical, l'utilisation générale de l'incision partielle et du drainage des lignes de suspension, la plupart des patients apparaîtront insupportables après la chirurgie, en particulier lors du changement de médecine. La douleur du changement de médicament est causée par le nettoyage de l'incision, en éliminant et en plaçant la bande de drainage pendant le changement de médicament postopératoire, et la douleur est particulièrement sévère lorsque le premier fil est cueilli après l'opération. La douleur générale est la plus lourde dans la première 3D après la chirurgie, et les patients sont souvent insupportables. De plus, l'incision chirurgicale de la fistule de l'anus complexe est souvent de plus en plus profonde, et le phénomène de l'hémorragie de l'incision postopératoire et du liquide d'infiltration des plaies est plus courant.

Dans cet article, les effets du pansement fonctionnel d'alginate (pansement fonctionnel d'alginate, AFD) incision sur la douleur postopératoire, en particulier le changement de médicament et l'hémorragie d'incision et le liquide d'infiltration des plaies, ont été discutés après le fonctionnement complexe de l'anus de l'anus.

Information & amp; méthodes

Données cliniques 60 patients atteints d'anus complexe Fistule qui ont été hospitalisés dans un hôpital du 1er à décembre ont été sélectionnés comme objet de recherche. Critères de sélection: Fistule de l'anus complexe diagnostiquée, diagnostic conformément aux normes de la «science externe» (il y a plusieurs fistules et fistules), aucune contre-indication chirurgicale, sont sous anesthésie sacrée pour mettre en œuvre un drainage complexe de la ligne de suscision partielle de l'anus complexe. Critères d'exclusion: Il y a des maladies coronariennes graves, une hypertension et d'autres insuffisances cardiaques, un dysfonctionnement du foie et des reins, des troubles du mécanisme de coagulation et des patients atteints d'ulcères digestifs. Norme de perte: pour tous les patients qui ont rempli le formulaire de consentement éclairé et les candidats qualifiés, peu importe quand et pourquoi ils ont le droit de se retirer du test, le non-respect de l'ensemble du test est un cas de perte. Au total, 60 patients ont été inclus dans cette expérience, aucun cas de perte, les patients ont été divisés en groupe AFD et en groupe témoin par méthode de regroupement aléatoire complète, 30 cas dans chaque groupe. Par rapport aux données générales de l'âge, de la masse corporelle et du sexe des deux groupes, il n'y avait pas de différence statistiquement significative (p> 0,05), qui était comparable, comme le montre le tableau 1.

Tous les patients ont signé une déclaration de consentement éclairée, et cette étude a été acceptée par le comité d'éthique médicale de notre hôpital.

Méthode de traitement d'incision (1) groupe AFD: l'utilisation de l'AFD, y compris 7,5 cmx2,5 cm, 5 cmx5 cm, cmx10 cm, cmx2 cm et autres spécifications.

Après un traitement approfondi de l'hémorragie active au moment du fonctionnement, différentes spécifications des excipients ont été utilisées pour remplir la plaie en fonction de l'état d'incision.

(2) Groupe témoin: L'utilisation du fil d'huile en vaseline pour remplir la plaie, ne quitte pas la cavité morte.

Indicateurs d'évaluation

L'indice de douleur de la première farce et le remplacement postopératoire 72H des deux groupes de patients ont été observés respectivement, et l'hémorragie s'est produite pendant et après la première extraction de 48h après le fonctionnement, 24h et postopératoire.

Résultats

Comparaison de deux groupes de VA

L'EVA du groupe AFD était inférieur à celui du groupe témoin (P <0,05) lorsque la première farce du H postopératoire a été prise et que le temps postopératoire a été modifié, comme le montre le tableau 2.

Comparaison des conditions de saignement entre les deux groupes

Lorsque les premiers charges ont été prises après le fonctionnement et postopératoire, le groupe AFD avait moins d'hémorragie que le groupe témoin (P <0.C15), comme le montre le tableau 3.

Comparaison de la perméabilité sanguine de deux groupes de blessures

Après l'opération, le fluide d'infiltration de la plaie était inférieur à celui du groupe témoin (P <0,05) dans le groupe H, AFD, qui a été montré dans le tableau 4.

Discuter de la chirurgie est le seul moyen de guérir la fistule de l'anus complexe. En raison de la fistule complexe de la fistule de l'anus compliquée, de nombreux tubes de branche, de nombreuses bouches internes et une position élevée, quel que soit le type de méthode de fonctionnement, il y aura des blessures périanales lourdes, une grande plaie et une douleur postopératoire grave. Au cours du traitement de la fistule de l'anus complexe, le changement de médicament postopératoire est un lien très important, qui peut favoriser la guérison des incisions, raccourcir le temps d'hospitalisation et réduire la récidive. Cependant, les premiers postopératoires (dans les 1 semaines) de la douleur, en particulier le premier changement de fil lorsque la douleur est grave, au-delà de la grande majorité des patients à porter la gamme. Comment réduire efficacement la douleur du changement de médicament postopératoire dans la fistule de l'anus compliquée est un problème difficile dans le travail clinique. La douleur causée par le changement de médicament postopératoire est l'une des causes importantes de la douleur postopératoire chez les patients atteints de fistule d'anus compliquée, mais l'observation clinique montre que les analgésiques oraux et les analgésiques injectables peuvent réduire la douleur du changement de médicament dans une certaine mesure, mais l'effet est toujours pas idéal.

Les principales causes de douleur grave pendant le remplacement 48h du fil et du changement postopératoire après le fonctionnement d'une fistule d'anus compliquée sont les suivantes: (1) Fistule de l'anus compliquée après le fonctionnement en raison de nombreuses incisions périanales profondes, de gros plaies, de dommages aux tissus lourds, de sang local et de sang local et Dommages au reflux lymphatique, l'œdème de congestion est évident, la réponse inflammatoire est significative, donc la douleur est évidente. (2) L'incision chirurgicale de la fistule de l'anus complexe n'est pour la plupart pas cousue, l'incision est grande et profonde, l'infiltration est évidente, afin d'empêcher le sang grave après le fonctionnement, le remplissage du fil d'huile est plus serré pendant le fonctionnement et Le poids de l'extrusion des plaies est aggravé, ce qui exacerbe la douleur. (3) la première fois après le fonctionnement de H ou de défécation après le changement de fil, car la farce est serrée, plus longue, le fil et l'adhésion des plaies sont plus serrés, alors retirez le fil lorsque la douleur est la plus lourde; Dans le même temps parce que le fil lorsque la douleur est lourde, provoquant le spasme du sphincter de l'anus, entraînant un changement ultérieur de la drogue lorsque la douleur a aggravé la tension du changement de drogue et la peur - le spasme de sphincter anus variant la douleur du changement à aggraver la psychologique Peur de changement de changement de pain aggravé "Cercle vicieux. Minimiser la douleur et la douleur postopératoires d'incision, en particulier lorsque la première extraction du fil est un moyen efficace d'éviter un cercle vicieux après la chirurgie. En plus de l'utilisation de médicaments analgésiques après le fonctionnement, il est également important Pour minimiser les blessures des plaies, arrêtez complètement les saignements et réduisez le remplissage du fil dans l'incision afin de réduire l'extrusion de la plaie pendant la douleur incision postopératoire. Et réduisez efficacement le premier changement de fil lorsque la douleur de la méthode, en plus du Médicament Avant le traitement des analgésiques, la méthode la plus fondamentale consiste à empêcher la farce et l'adhésion des plaies, de sorte que l'utilisation d'une nouvelle anti-adhésion et de l'effet hémostatique d'un meilleur M Les auriaux peuvent réduire efficacement le premier changement de fil causé par la douleur. Les résultats de cette étude ont montré que le saignement dans le groupe AFD était inférieur à celui du groupe témoin (P <0,05), ce qui suggère que l'effet du pansement était significativement meilleur que celui du fil d'huile, il y avait donc moins de remplissages, Plus de farce lâche, pas d'adhésion à la vinaigrette et à la blessure, facile à éliminer après le changement, et certains patients pouvaient se glisser seuls même pendant la défécation, la douleur causée par la première extraction du fil après 48h a été résolue, et l'EVV de l'AFD Le groupe était significativement inférieur à celui du groupe témoin (P <0,05) lorsque le premier fil a été cueilli dans le H postopératoire. Dans le même temps, le score d'hémorragie, la plaie postopératoire 24H et 48H postopératoire du groupe AFD étaient inférieures à celles du groupe témoin (P <0,05), car le pansement n'était pas l'adhésion à la plaie d'incision, ce qui a évidemment réduit le suintement sanguin et les suintes de la plaie après avoir retiré le fil, réduisant ainsi la douleur du changement de médicament ultérieur, l'EVA était inférieur à celui du groupe témoin (P <0,05) dans le groupe d'étude après le fonctionnement. Au cours des changements pratiques cliniques, pour les patients qui remplissent le fil d'huile de vaseline, afin de réduire l'adhésion entre le fil et la plaie, le patient doit être instruit avant le changement d'eau chaude pour s'asseoir dans le bain de 30 minutes à 1h, ainsi que comme pour réduire la douleur du changement dans une certaine mesure. Cependant, dans cette étude, nous avons constaté que pour l'utilisation des patients AFD, la pansement deviendra glissante dans l'eau, lorsqu'elle changera avec un trempage de solution saline ou d'iode-volon un long moment. De plus, l'heure du bain de vinaigrette peut être désintégrée, dispersée en fragments