Étude sur le traitement de la plaie chronique de tumeur à pression négative Fermé un drainage combiné combiné avec un pansement à l'alginate

Ces dernières années, le développement continu d'une nouvelle technologie de traitement en oncologie peut améliorer de manière appropriée la qualité de vie et le pronostic des patients, mais en raison de l'existence de facteurs complexes de cicatrisation des plaies, le traitement conventionnel ne peut pas obtenir l'effet idéal. Pression négative La technologie de drainage fermé (drainage de pression négative) utilise le principe de l'attraction de pression négative pour fermer la plaie et former un espace de vide fermé, réduisant ainsi l'exposition des plaies et favorisant la cicatrisation des plaies.

La mousse médicale ou le matériau éponge est un pansement conventionnel de la pression négative fermée un drainage fermé, qui a un certain effet protecteur sur la plaie, mais avec une compréhension et une exigence supplémentaires de la cicatrisation des plaies, le pansement a progressivement montré ses limites. L'exploration d'une pression négative plus appropriée est un pansement de drainage fermé est un problème urgent à résoudre en clinique. Le pansement d'alginate avec de l'alginate comme composant principal, riche en fibres d'alginate naturelle et en carboxyméthyl-cellulose, avec une bonne scellage, une capacité d'absorption d'eau et une capacité de stérilisation, ses plaies de pression, sa fistule, la stomie et les soins diabétiques des pieds ont été largement utilisés dans les applications cliniques. Cependant, l'étude de la pression négative fermée le drainage dans le traitement des plaies chroniques chez les patients tumorales avec des pansements d'alginate est rarement rapportée. Dans cette étude, 1 patients atteints de plaie chronique de tumeur a été analysé rétrospectivement, et les patients ont été effectivement récupérés par le traitement du pansement alginate et de la pression négative des plaies, et le coût du remplacement du médicament (311,21 ± 12,21) a été obtenu. Nombre de changements de médicament (8,01 ± 2,19) fois, temps de guérison (24,23 ± 5,23) d.

Par conséquent, l'intervention combinée du pansement d'alginate et du traitement des plaies de pression négative chez les patients atteints de blessure chronique de tumeur a un effet significatif.

1. Patient d'information générale, homme, 40 ans. Les poursuites privées du patient ont subi une résection tumorale il y a 10 ans pour la «neurofibromatose maligne de la hanche droite». Une récidive de la neurofibromatose maligne sur le côté droit de l'anesthésie a été réalisée le 27 juin 2017 en raison de la récidive de la tumeur. Les patients postopératoires 10D semblent rouges et gonflés, il y a un grand nombre d'infiltrations, purulents, dans le département ambulatoire, il n'a pas vu l'amélioration. Le 2 septembre 2017, l'infection à incision de la hanche droite et la neurofibromatose maligne de la hanche droite et d'autres symptômes ont reçu l'hôpital. Hôpital Lorsque le patient est enroulé près du rouge et gonflé, taille de la plaie 4cmx10cmx1cm, furtif pour 6 points dans le sens de 4,5 cm, 4 points 8 cm, 9 points de 6 cm, profondément en haut du périoste, 12 points dans la direction de 3 cm , le substrat est jaune à 100%, s'infiltrer pour un grand nombre, il y a une saveur de puanteur. Au cours de la maladie, les patients anxiété, le régime alimentaire, le sommeil pauvre, deux normaux, la température 37,4 ° C, le pouls 89 fois / min, la pression artérielle 128/79 mmHg, le poids sans changements significatifs.

La mousse médicale ou le matériau éponge est un pansement conventionnel de la pression négative fermée un drainage fermé, qui a un certain effet protecteur sur la plaie, mais avec une compréhension et une exigence supplémentaires de la cicatrisation des plaies, le pansement a progressivement montré ses limites. L'exploration d'une pression négative plus appropriée est un pansement de drainage fermé est un problème urgent à résoudre en clinique. Le pansement d'alginate avec de l'alginate comme composant principal, riche en fibres d'alginate naturelle et en carboxyméthyl-cellulose, avec une bonne scellage, une capacité d'absorption d'eau et une capacité de stérilisation, ses plaies de pression, sa fistule, la stomie et les soins diabétiques des pieds ont été largement utilisés dans les applications cliniques. Cependant, l'étude de la pression négative fermée le drainage dans le traitement des plaies chroniques chez les patients tumorales avec des pansements d'alginate est rarement rapportée. Dans cette étude, 1 patients atteints de plaie chronique de tumeur a été analysé rétrospectivement, et les patients ont été effectivement récupérés par le traitement du pansement alginate et de la pression négative des plaies, et le coût du remplacement du médicament (311,21 ± 12,21) a été obtenu. Nombre de changements de médicament (8,01 ± 2,19) fois, temps de guérison (24,23 ± 5,23) d.

Par conséquent, l'intervention combinée du pansement d'alginate et du traitement des plaies de pression négative chez les patients atteints de blessure chronique de tumeur a un effet significatif.

1. Informations générales

2. Méthodologie Le pansement alginate du patient et la technologie de traitement des plaies négatives, l'intervention combinée, l'application de pansement d'alginate, le cathéter gastrique jetable, le pansement à membrane transparent, le traitement d'attraction de pression négative, la nécessité de désinfecter et de nettoyer la peau près de la plaie, supérieure à la pression Edge de la plaie 5 cm pour la plage de désinfection, selon la situation de la blessure du patient avec une compresse humide continue d'iode Volt 2 ~ de 3D. Après le débridement chirurgical, le pansement à l'alginate est recadré en fonction du modèle de plaie du patient, et le pansement est couvert sur la plaie pour assurer un contact complet avec la plaie et la vinaigrette, pour empêcher le nerf de établir un excellent contact avec les vaisseaux sanguins, et noter que le pansement ne peut pas être effectué dans le tissu de granulation normal. According to the patient's wound condition, the disposable gastric catheter is clipped, the lateral hole is increased appropriately, the tube cavity where the drainage hole position is placed in the dressing, and the wound is closed through the transparent membrane dressing, as well as the tube de drainage. Connectez le système d'aspiration à pression négative pour maintenir la pression négative de 150 mmhg (KPA). Traitement des plaies, élimination du tissu nécrotique avec de l'alcool pour désinfecter la peau autour de la plaie, exposée complètement la plaie, le substrat de charogne jaune avec une cuillère de grattage pour le débridement conservateur, avec un nettoyage à billes de chlorure de chlorure de sodium à 0,9%.

La plaie a été rapidement nettoyée, l'hyperplasie des tissus de granulation était significative, le tractus des sinus pouvait être partiellement ou complètement fermé, la plaie était moins profonde ou rétrécie, et le temps de cicatrisation des plaies était plus court que celui de la méthode de remplacement conventionnelle après la fermeture de soi a été fermée auto-fabriquée Une faible pression négative continue a été utilisée pour attirer un traitement à pression négative fermée.

Les patients atteints de plaie chronique de tumeur prennent un pansement à l'alginate et une technologie de traitement des plaies à pression négative après l'intervention articulaire a été significativement restaurée, le coût du changement de médicament (311,21 ± 12,21), le nombre de changements de médicament (8,01 ± 2,19) fois, le temps de guérison (24,23 ± 5,23) d. Patients immédiatement après l'admission à la plaie pour couper la gale, la gale ou l'expansion, comme le traitement, la plaie de rinçage salin, la boule de coton stérile sèche. Le groupe témoin a utilisé un matériau d'éponge médicale, le groupe d'observation a utilisé un pansement d'alginate pour couvrir la plaie, sélectionné 2,5 ~ 3,5 mm tube jetable comme tube de drainage et couper le trou latéral à l'extrémité du tuyau. La plaie est d'abord nettoyée avec une solution saline, soigneusement dégagée, selon la taille de la plaie pour couper la vinaigrette en sel d'alginate, la vinaigrette en alginate recadrée remplie ou recouverte de la plaie, pour s'assurer que le matériau et le contact complet, ne restent pas morts cavité, faites attention pour éviter le contact direct avec des vaisseaux sanguins plus grands et des nerfs, le site du trou latéral du tube de drainage placé dans une vinaigrette en sel d'alginate,

La surface est ensuite fixée avec un film transparent.

3. Discussion des patients tumoraux En raison de l'existence d'un cours de maladie plus long, la nécessité d'une chimiothérapie à long terme et d'une radiothérapie, un traitement local négatif peut favoriser la guérison précoce des plaies chroniques, mais il n'y a pas de mécanisme d'action clair, généralement basé sur la base En améliorant la circulation sanguine locale du patient et l'hémodynamique de la microcirculation, éliminez l'infiltration, le développement de la stimulation des tissus de granulation, l'inhibition de la reproduction bactérienne, la fermeture des plaies mécaniques, le maintien de l'environnement près de la plaie. Mais il est également important de choisir une forme de soins raisonnable après un traitement clinique. Les patients ont des plaies chroniques difficiles à guérir, des patients et des membres de la famille sur-corriés sur les nouvelles méthodes, ne comprennent pas l'efficacité et le rôle du traitement, retarder le meilleur temps de traitement. À l'heure actuelle, le personnel infirmier doit élaborer les avantages, les principes et les progrès de la technologie de thérapie d'attraction de pression négative pour les patients, les conseils en temps opportun des patients de mauvaise humeur, l'accès aux patients et aux membres de la famille de la plus grande reconnaissance et confiance. Au cours du traitement, le personnel infirmier doit observer s'il y a un effondrement de la plaie fermée du patient, vérifier si le tube de drainage intégré a une forme proéminente, analyser la nature et la quantité du liquide de drainage et changer la douleur auto-score du patient. Dans le temps pour faire face au phénomène de scellant des plaies bombées causées par les dommages de la scellage des plaies ou du blocage du vaste tuyau de drainage, le tube de drainage peut être remplacé ou rediinfecté et scellé. Le personnel infirmier demande au patient de choisir correctement le poste et d'éviter d'opprimer la blessure. Dans la mise en œuvre d'un drainage de pression négatif des patients, il a besoin d'une sélection raisonnable de matériaux, si l'application d'un tube de drainage pauvre en pression aux patients présentant une attraction de pression négative continue est très susceptible de former un phénomène d'effondrement, ne peut pas atteindre l'effet de l'attraction de pression négative. Ce choix de traitement de tube gastrique jetable, coupe de tube de drainage en fonction de la situation du patient pour traiter, dans la cavité du tube du trou de drainage remplie de pansements, dans le lit de la plaie pour toutes les colis et le placement, élargir légèrement le trou de drainage, pour être organisé uniformément organisé . Le matériau de remplissage a un effet direct sur l'absorption des suintements, puis a un effet direct sur l'effet du drainage de pression négatif.

Les matériaux de remplissage commerciaux ont une mauvaise conformité, des prix élevés, pas adaptés à la gestion des petites blessures superficielles.

La vinaigrette en alginate est une sorte de pansement de chlorure de sodium à haute perméabilité à la cristallisation pure, qui peut absorber efficacement les suintements, les bactéries et les tissus nécrotiques, réduire le degré de guérison de l'œdème, avoir l'avantage de l'ajustement avec le contour des plaies et éliminer l'ensemble du bloc, et peut être utilisé dans des blessures superficielles et petites pour mieux s'adapter à la plaie et absorber bien le suintement. Pour résumer, l'application d'un traitement négatif sur les plaies dans les plaies chroniques des patients tumorales combinées à un pansement d'alginate a un effet significatif, et des mesures infirmières efficaces peuvent améliorer encore l'effet thérapeutique.