Valeur de pplication du pansement d'alginate chez les patients âgés présentant un risque élevé d'ulcère de pression

Les plaies de pression sont également connues sous le nom d'ulcères de stress, principalement en raison de la pression à long terme, de la friction, du stress de cisaillement de la peau ou du tissu sous-cutané, ces dommages locaux chez les patients âgés gravement malades ou à long terme sont plus courants. Des études ont montré que la malnutrition corporelle du patient, l'environnement humide et d'autres facteurs et l'apparition des plaies de pression sont étroitement liés, tandis que les patients âgés ayant une fonction corporelle diminuée, la dégradation de la fonction des tissus cutanés, de sorte que le risque de plaies de pression est plus élevée.

D'un autre côté, les patients âgés avec des plaies de pression à haut risque sont sujets à une infection secondaire, ce qui peut induire une septicémie et constituer une plus grande menace pour leur vie.

Les chercheurs ont utilisé des pansements d'alginate chez les patients âgés avec des plaies de pression à haut risque, et ont constaté que les pansements d'alginate peuvent améliorer le taux de guérison et raccourcir le temps de traitement, ce qui mérite d'être popularisé.

Information & amp; méthodes

1.1 Informations générales De mai 2016 à juin 2017, un total de 52 patients avec des plaies de pression à haut risque dans un hôpital ont été divisés en groupe témoin (26 cas) et en groupe d'observation (26 cas) selon le principe du groupe randomisé simple d'ordinateurs, dont 16 cas dans le groupe témoin et 10 cas chez les femmes; Âge entre 65 et 88, moyen (73,7 ± 4,4) ans: 12 cas de queue sacrée, 9 cas de hanche, 5 cas de cheville, 20 cas de plaies de pression de phase II, 6 cas de plaies de pression de phase III. Dans le groupe d'observation, 22 cas étaient des femmes, 14 cas étaient des femmes, l'âge était comprise entre 64 et 88 ans, moyen (73,9 ± 4,3) ans, des plaies de pression se sont produites: 13 cas de queue sacrée, 8 cas de hanche, 5 cas de cas de cas la cheville; 21 cas de plaies de pression de phase II, 5 cas de plaies de pression de phase III. Critères d'inclusion: les patients sont un ulcère de pression; Consentement éclairé à l'étude. Critères d'exclusion: patients atteints de démence sénile; personnes mentalement anormales. Il n'y avait pas de différence statistique dans les données de base entre les deux groupes (p> 0,05), et il y avait une comparabilité.

1.2 Méthodes Le patient est traité par débridement, le tissu nécrotique et les sécrétions des plaies sont complètement retirés et les plaies fraîches sont exposées.

Si le patient a une grande zone de plaies ou plus de tissus de nécrose purniques, il devrait y avoir de nombreux débridement, si le patient a des signes d'infection à la surface de la maladie, le tissu de nécrose ou la sécrétion locale de la culture bactérienne plus la sensibilité médicamenteuse, Si le bord de la bobine ou de la fibrose de surface des plaies doit être une résection tissulaire, pour aider le tissu épithélial à ramper. Le groupe témoin a subi un changement de pansement de routine, après le débridement, la crème brûlée humide a été appliquée sur les plaies, puis la vinaigrette a été recouverte.

Selon la situation d'absorption des pansements, la situation d'infiltration détermine la fréquence du changement, le remplacement quotidien précoce de 1 ~ 3 fois, ce dernier peut être de 1 ~ 3 jours pour remplacer 1 fois. Le groupe d'observation a utilisé le traitement du pansement d'alginate, après le débridement pour utiliser un pansement d'alginate à la surface des plaies, si les plaies du patient sont profondes, la quantité appropriée d'alginate est remplie au centre des plaies et à l'extérieur du pansement colloïdal d'eau.

La fréquence du changement Selon l'expansion d'absorption du pansement, les suintements, le pansement extérieur est contaminé ou auto-lâche, comme la décision, le début doit être remplacé 1 fois par jour, ce dernier peut être de 3 ~ 7D remplacement 1 fois.

1.3 Indicateurs d'évaluation L'efficacité clinique et les scores de guérison de surface des ulcères ont été utilisés comme indices d'évaluation dans cette étude.

Critères efficaces: les patients avec des plaies de pression de la guérison de la surface de l'ulcère et la croissance de nouveaux tissus de bourgeon de viande frais; Norme valide: la surface des plaies du patient est évidemment sèche, réduite, rose et grandit une partie du tissu de granulation; Norme non valide: aucun changement dans la surface douloureuse du patient. Le score de guérison de la surface de la plaie est évalué par l'échelle de poussée, qui comprend la surface, la forme des tissus, la quantité d'exsudat et ainsi de suite, le score est de 0 à 17, plus le score est bas, plus la situation de guérison de surface de l'ulcère de pression du patient.

1.4 Analyse statistique

L'analyse statistique des données de traitement SPSS 22.0, le processus de données de mesure par test t, comptant les données par le test latéral de la carte, si P <0,05, suggèrent ensuite que la comparaison des données est statistiquement significative.

Discuter de l'étude a révélé que les personnes âgées avaient moins d'activité, un manque d'élasticité et de relaxation de la peau, d'amincissement et de rétrécissement des graisses sous-cutanées, de sorte que la peau était sujette à des dommages et était un groupe à haut risque pour les plaies de pression. Les raisons de la formation de plaies de pression graves sont très complexes et leur intervention fondamentale consiste à renforcer les soins de base en même temps.

Au cours du traitement, nous devons prêter attention à la prévention du développement des plaies de pression et à favoriser activement la guérison des plaies. Dans cette étude, des pansements d'alginate ont été utilisés chez 36 patients âgés avec un ulcère de pression à haut risque dans le groupe d'observation, et le taux effectif total du groupe d'observation était de 96,15%, ce qui était significativement plus élevé que celui du groupe témoin. 73,08%, x² = 5,318, p = 0,021; Les scores de guérison des plaies étaient significativement inférieurs à ceux du groupe témoin après 7 jours et 14 jours de traitement dans le groupe d'observation, et p <0,05. Les pansements d'alginate sont extraits des algues, et cette fibre douce et non tissée contient de la carboxyméthyl-cellulose de sodium ainsi que des fibres de calcium d'alginate naturelles, qui peuvent fournir un environnement humide pour les plaies, dissolvent le tissu nécrotique, accélèrent la différenciation et la prolifération des cellules de tissus , créer un état hypoxique pour l'environnement de surface endolori et stimuler les capillaires nouveau-nés. À son tour, la croissance du tissu de granulation est favorisée. D'un autre côté, les pansements d'alginate peuvent également éviter l'exposition au nerf périphérique, éviter les substances inflammatoires et la stimulation de déshydratation, donc peut jouer un effet analgésique idéal. Des rapports de recherche pertinents selon lesquels le pansement d'alginate dans la composition des fibres d'alginate de calcium une fois en contact avec la plaie peut être avec l'échange d'ions sodiums des ions sodium du patient, et l'alginate de calcium d'eau insoluble sera progressivement converti en alginate de sodium soluble dans l'eau, puis fabriquer le À l'intérieur de la fibre dans une grande quantité d'eau et former de l'hydrogel, des plaies isolées et le monde extérieur, empêche efficacement l'intrusion bactérienne, tout en réduisant les risques d'infection. Grâce à cette étude, nous avons constaté que le pansement d'alginate a une bonne élasticité et une bonne texture, il peut donc réduire les dommages et la friction à la surface douloureuse, il est donc plus utile à la guérison de la surface douloureuse.

Le gel formé peut effectivement empêcher la déshydratation de la surface de l'ulcère, est propice à la régulation de la sécrétion physiologique, de sorte que les plaies de pression du patient surface pour former une structure de protection membranaire, de sorte qu'elle peut réduire le nombre de saignements, d'infiltrations et de changement de médicament, Plus pratique, les patients sont plus disposés à accepter. Pour résumer, dans le processus de traitement des patients âgés avec des plaies de pression à haut risque, le pansement à l'alginate peut améliorer le taux de guérison et raccourcir le temps de traitement, ce qui mérite d'être popularisé.